¿Qué podemos hacer para luchar contra las resistencias a los antimicrobianos?

La adaptación de los microorganismos para resistir a los efectos de los agentes antimicrobianos es un problema de salud pública del siglo XXI. Las principales causas de estas resistencias son el uso irracional de antimicrobianos (por ejemplo, prescripciones inadecuadas y automedicación), el uso extensivo de antimicrobianos en las granjas industriales y la agricultura, pero también el uso prolongado y generalizado de antibióticos en terapia y profilaxis¹.

Si no se llevan a cabo acciones para impedir el avance de las resistencias, el número de muertes causadas resistencia a los antimicrobianos en 2050 superará a las provocadas por el cáncer².

La resistencia a los antimicrobianos ocurre cuando las bacterias, virus, hongos y parásitos cambian con el tiempo y ya no responden a los medicamentos, lo que hace que las infecciones sean más difíciles de tratar y aumenta el riesgo de propagación de enfermedades, enfermedades graves y muerte. Como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en el cuerpo, aumentando el riesgo de contagio a otras personas.

Los antimicrobianos (incluidos antibióticos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios) son medicamentos que se utilizan para prevenir y tratar infecciones en humanos, animales y plantas.

Las infecciones deben tratarse de manera específica, pero en la práctica ese no suele ser el caso. Por ejemplo, hasta el 80% de las sospechas de infecciones del tracto urinario resultan negativas y no necesitan ningún antibiótico, pero en la realidad de estos casos, el paciente recibe un antibiótico antes de conocer el diagnóstico.

Conocer el perfil de resistencia de la infección bacteriana ayudará a determinar el antibiótico adecuado necesario para tratarla, por lo que las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos son la única alternativa para saber qué antibiótico será eficaz. El uso de una terapia dirigida eliminará las infecciones de forma más rápida y sencilla, impidiendo el desarrollo de resistencias.

Las infecciones de orina son una de las infecciones bacterianas más frecuentes, sobre todo, entre mujeres. Para detectar una infección del tracto urinario (ITU), la tira reactiva es el método más utilizado. Este método detecta la presencia de nitrito, un producto derivado de ciertas bacterias nitrogenadas. Sin embargo, algunos patógenos no generan nitrito, lo que significa que el nitrito no siempre es un parámetro fiable para detectar una sospecha de ITU.

Esto hace que se necesiten pruebas más específicas. Aunque puede que no ahorre tiempo ni sea rentable, el urocultivo sigue siendo el método de referencia en el diagnóstico de ITU, particularmente para aislar al microorganismo infeccioso.

A partir de un urocultivo positivo, la identificación de especies y las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos determinan la sensibilidad y resistencia del patógeno a una variedad de antibióticos para que los clínicos puedan prescribir el tratamiento adecuado frente a esa infección en concreto. Esta no es una práctica estándar en todo el mundo, ya que consume mucho tiempo, y la obtención de resultados puede tardar hasta 2-3 días, pero llevarla a cabo podría tener un gran impacto en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.

Teniendo en cuenta la cantidad total de muestras sospechosas de infección del tracto urinario que finalmente resultan negativas, un flujo de trabajo de diagnóstico optimizado, utilizando la CFF, puede mejorar la eficiencia de los diagnósticos de laboratorio al descartar infecciones del tracto urinario en un corto período de tiempo.

Además, el análisis de orina moderno basado en citometría de flujo evita la prescripción ciega de antimicrobianos innecesarios y, en cambio, apoya un uso específico y racional de los antimicrobianos, contribuyendo así a la tan necesaria administración de antimicrobianos.