Calendario científico enero de 2025

Las enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer (EA), son la principal causa de la demencia. Además, suponen una enorme carga social y económica para la sociedad. Se calcula que en la actualidad existen alrededor de 50 millones de personas con demencia en todo el mundo. Se espera que esta cifra aumente a 80 millones en 2030.

El diagnóstico diferencial de la EA basado solo en datos clínicos puede resultar complicado, incluso para los expertos en demencia. También es difícil emitir un pronóstico preciso y realizar un seguimiento de la enfermedad basándose únicamente en datos clínicos.

Por lo tanto, en la actualidad los biomarcadores que reflejan las propiedades patofisiológicas clásicas de la EA (β-amiloide [Aβ], tau y neurodegeneración) se detectan mediante el líquido cefalorraquídeo (LCR) o técnicas de imagen (tomografía por emisión de positrones —mediciones TEP).¹

Los análisis de LRC y TEP establecidos cuentan con excelentes propiedades diagnósticas. Ambos pueden identificar la EA en estadio temprano con un alto nivel de precisión (ABC 0,2 – 0,94).² Sin embargo, no resultan tan útiles fuera de clínicas muy especializadas debido a su accesibilidad limitada, su invasividad (por ejemplo, los análisis del LCR requieren una punción lumbar y la TEP requiere una infusión de isótopos estables y exposición a radiación), contraindicaciones (por ejemplo, la medicación anticoagulante puede prohibir la punción lumbar) y su alto coste (la TEP es cara y no tiene cobertura universal del seguro sanitario).³

Por lo tanto, existe una necesidad médica importante de identificar biomarcadores rentables que se puedan obtener con mayor facilidad y de forma menos invasiva, y que se puedan medir en serie. Es muy probable que los biomarcadores sanguíneos puedan cubrir esta necesidad.⁴

Con la ayuda de procedimientos de alta sensibilidad, como el analizador de inmunoensayo Sysmex HISCL, ahora se pueden medir los biomarcadores para la detección temprana de la EA a partir de muestras de sangre. La ratio de b-amiloides 1-42/1-40 — medida en el analizador HISCL— mostró un rendimiento diagnóstico muy elevado en comparación con la TEP de amiloide (ABC 0,90).⁵ Los ensayos de b-amiloides 1-42 y 1-40 en el HISCL son los primeros análisis de sangre de inmunoensayo (CE-IVD) que se han publicado para diagnósticos de rutina, lo que los convierte en disponibles para su introducción y uso en la práctica clínica.